2024-12-15 07:13:15
CASA系統(tǒng)進行**分析應(yīng)注意以下幾點:
3.2**分析儀閾值的確定(1)精子灰度、對比度閾值:由于分析儀是根據(jù)灰度的高低來判斷精子的真?zhèn)危瑢α炼群蛯Ρ榷纫筇貏e高,檢測時應(yīng)多次試用,尋找能準確識別精子的比較好灰度閾值[8]。(2)碎片:測定精子濃度準確性受**中細胞成份和非精子的顆粒物質(zhì)的干擾,測定活動精子的百分率也受精子中非精子物質(zhì)的影響[9],這些也是需要注意的。對于系統(tǒng)誤認為精子的非精子成分,如精原細胞、白細胞和非白細胞顆粒等,可人為準確記數(shù)后在可刪除雜質(zhì)一欄將其舍去。3.3出現(xiàn)1次異常結(jié)果應(yīng)間隔復(fù)查反復(fù)檢查2?3次方能得出比較正確的結(jié)果。3.4對于無精子的患者應(yīng)仔細進行視野檢查注意不要將雜質(zhì)誤認為精子計數(shù)在內(nèi),應(yīng)將**3000ɡ離心15分鐘后,再涂片檢查,確認無精后再出報告。 精子分析儀參數(shù),精子頭側(cè)擺幅度(ALH)?:精子頭關(guān)于其平均路徑的側(cè)向位移幅度。北京前向運動精子分析BCF
精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱;是泌尿外科、男科、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一。
精液由精子和精漿組成,其中精子占10%,其余為精漿。它除了含有水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外,還含有多種酶類和無機鹽。精液中含有鋅元素。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì),是精子的營養(yǎng)物質(zhì)。另外,精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì)。 正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色,每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個。有活動能力的精子占總數(shù)的60%以上?;尉討?yīng)總數(shù)的10%以下。在室溫下精子活動力持續(xù)3-4小時。精液是堿性,女性生殖器內(nèi)部則為酸性。因此,精液進入女性內(nèi)部,就會被中和。 北京前向運動精子分析BCF男性精液檢測主要依賴計算機輔助精子分析儀(computer assistant semen analyses,CASA)。
世界衛(wèi)生組織(WHO)《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊》于1980年***出版,以滿足臨床與科研對人類精液標準化檢測程序日益增長的需求。該手冊是人類精液實驗室檢查和處理程序及方法的標準操作指南,旨在提高精液分析的質(zhì)量和提高不同實驗室結(jié)果的可比性。在過去40年里,該手冊進行了4次修訂與補充(1987年、1992年、1999年和2010年),內(nèi)容涉及精液檢查的標準化操作程序、精子功能、精漿生化、精液處理與冷凍以及質(zhì)量保證等,已成為國際公認的標準,被世界各地臨床和實驗室***使用。中國衛(wèi)生部已在2003年將其納入人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范。WHO《人類精液檢查與處理實驗室手冊(第5版)》精液參考值的數(shù)據(jù)是來自全球3大洲8個**的前瞻性、多中心臨床研究的結(jié)果,通過循證醫(yī)學(xué)研究獲得的精液參數(shù)參考值具有里程碑式意義。自2010年出版以來成為WHO很受歡迎的出版物之一,即使在**近幾年其下載量也在穩(wěn)步增長。它是男科實驗室及全球范圍內(nèi)開展精液分析操作的其他實驗室、**和研究機構(gòu)使用的標準操作手冊。該手冊在國際大會、科學(xué)會議、以及WHO合作中心、專業(yè)學(xué)會和其他學(xué)術(shù)機構(gòu)的培訓(xùn)項目中進行了***傳播。截止到2021年,已被3000余篇同行評議論文和評論引用。
CASA系統(tǒng)也可用于精子形態(tài)學(xué)評估。CASA系統(tǒng)可用來定量分析精子頭部形態(tài)學(xué)、中段甚至主段的形態(tài),可以把精子頭部和中段分類為正?;蛘卟徽#€可以給出頭部和中段尺度、頭部橢圓率和勻稱性的均數(shù)、標準差和中位數(shù),以及對染色的精子頂體區(qū)進行測量[3]。
與人工操作相比,自動化系統(tǒng)更具客觀性,精確度和重復(fù)性的潛力[4]。精確度和重復(fù)性不低于7%[5],這優(yōu)于有經(jīng)驗的技術(shù)人員的手工評估。兩個研究已經(jīng)提示在CASA結(jié)果與生育力之間存在***聯(lián)系。Coetzee等發(fā)現(xiàn)自動分析的正常精子形態(tài)的結(jié)果是預(yù)示體外受精率和妊娠率的有意義指標[6]。Garrett等發(fā)現(xiàn)**中能與透明帶結(jié)合的、具有某些頭部形態(tài)特征的精子所占的百分比(Z%),和直線速度(VSL)的精子的百分比,與大樣本的低生育力夫婦的自然妊娠率是有***且**的關(guān)系。Z%和VSL與生育力間的關(guān)系顯示是連續(xù)的,而且沒有顯示臨界值;高于臨界值,妊娠率也不會進一步增加[7]。 IVOS和CEROS集成了智能化的分析軟件,能夠自動識別和計算精子的各項參數(shù),減少了人工操作的誤差。
精子分析儀使用注意事項
1.樣品制備是CASA取得高質(zhì)量檢查結(jié)果的關(guān)鍵。CASA采用深度為10um樣品池,能保證精子在單層界面內(nèi)自由運動。取樣分析前標本必須充分混勻,用微量取液器取5~7ul**加入樣品池中,用0.5mm厚皿蓋片蓋緊。
2.不潔凈的計數(shù)池可影響精子的活力,尤其影響灰度CASA精子計數(shù)的準確性。
3.精子樣品密度過大時,造成圖像處理上的粘連,無法分析每個精子的運動特性。**中所含精子太少時,需增加檢查視野數(shù)量或者使用低倍物鏡觀察,以提高樣品檢出率。 全自動精子分析儀極大提高臨床檢驗水平,廣泛應(yīng)用于泌尿科,男性科以及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育研究等。上海牛精子分析高準確率
在男科和輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域,精子質(zhì)量的評估是診斷和處理的重要環(huán)節(jié)。北京前向運動精子分析BCF
初次**檢查注意事項
作為一個初次來院做**檢查的患者,以下幾點需要注意:
注意事項
1.**檢查一般要進行2-3次,每次間隔1-2周,時間應(yīng)盡量相近。
2.每次檢查要求禁欲2-7天,由于禁欲時間太短會使**量和精子數(shù)量下降;時間太長則會使精子的活力下降,影響精子質(zhì)量。
3.如果當前有感冒、發(fā)熱或之前有大量飲酒史,請主動告知檢驗醫(yī)生,建議您推后進行檢查。因為精子對溫度、酒精等因素非常敏感,這些都會造成死精過多,影響檢查結(jié)果。
4.如果您有取精困難的情況,也請告知檢驗醫(yī)生,需使用**的無毒性、無殺精劑避孕套,而且在采集樣本后30min內(nèi)送檢,運送過程**樣本需保溫(25℃-37℃)。
5.取精前必須清洗雙手,并保持生殖器和取精杯的清潔。
6.采集要求一次能收集到的全部**,特別是剛射出部分精子密度高,如取樣不全,也請告知檢驗醫(yī)生。 北京前向運動精子分析BCF